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险猝死!男子感冒打篮球致“心脏变大”,女子为考博连续熬夜致“心脏变乱”

  当心脏与感冒、熬夜相关,你是否感到费解。

  看着风马牛不相及,结局却极其相似——猝死!

  近日,贵航三OO医院心内科收治两起在危险边缘反复“摩擦”患者,一人因感冒诱发病毒性心肌炎命悬一线,一人长期熬夜导致心跳节律紊乱危及生命。

  医生形容他俩的心脏,一个变“大”,一个变“乱”。

 感冒后打篮球
  心脏“增大”10毫米

  贵航三OO医院心内科副主任医师谢蒙伟说,眼下正是病毒性感冒的高发季,因感冒诱发病毒性心肌炎,导致恶性心律失常、急性心力衰竭,甚至心脏骤停的患者并不少见。每到病毒流行期,该病随之进入高发期。

  一个多月前,贵阳33岁的周夫(化名)出现流鼻涕、发热等症状,他不以为然,认为“区区感冒不足挂齿”,多喝热水就能“扛住”。

  半月前,感冒症状明显加重的周夫打了一场篮球,寄望“出身热汗”消退寒气。

  岂料运动结束后,他全身乏力、胃口下降、动不动就气喘。家人以为是感冒没好透,就让他继续吃药,多喝水,晚上适当早点休息。7天后,周夫实在坚持不住,就诊贵航三OO医院。

  谢蒙伟第一次为周夫检查,考虑为病毒性心肌炎。

  B超显示,他的左心室内径值为65mm,正常人不超过55mm,说明周夫的心肌细胞已受损,且有心衰征兆。

  “病毒性心肌炎并不少见,病毒侵犯心脏,出现各种心肌损害、心律失常、心功能障碍,大面积心肌坏死导致心衰;若病毒侵犯心脏传导系统,可导致恶性的心律失常、室颤,严重会导致猝死。” 谢蒙伟说。

  目前常见的噬心病毒有柯萨奇病毒,它也是引起感冒的常见病毒,这也是为什么有些人会在感冒后诱发病毒性心肌炎的原因。

  经过治疗,周夫总算脱离危险,但心脏功能恢复还需要休息很长的时间。

 专家说:病毒性心肌炎多发于青壮年
  常见症状是胸闷、胸痛、气急、心悸

  临床发现,病毒性心肌炎多见于平时身体比较好、工作学习压力比较大的青壮年,其中以20-40岁人群最为多见。

  谢医师说,这一方面与年轻人免疫反应相对敏感有关,当病毒侵袭心肌细胞时,人体免疫系统会本能进行“反攻”,但它又不知道哪些是病毒,哪些是好的心肌细胞,只能全部“消灭”,就像扔手榴弹一样,不但会伤到敌人,也会把周围的草木等炸毁。另一方面,很多人仗着自己年轻,忽视身体发出的信号,只有实在熬不下去了,才去医院,而此时,心肌细胞往往已经受损得差不多了。

  心肌炎发病迅速,病情凶险。谢医师说,严重的心肌受损者,可以通过体外膜肺氧合(ECMO)替代心脏功能,为抢救争取更多时间,但不是所有人都能这么幸运,即使接受治疗,留下后遗症的可能性也很大。

  他提醒,感冒后,若出现胸闷、气急、心悸、全身乏力,动不动就容易气喘,上气不接下气,或者这次感冒的症状和以往不大一样,一定要引起警惕,及时就诊,不管你平时身体有多好。

  再次强调,感冒后一定要充分休息,劳累会加重心脏负担,心脏功能会随之下降。

  另外,熬夜、疲劳会使抵抗力下降,给病毒提供乘虚而入的机会。

  考博士熬夜两个月
  心脏“变乱”险猝死

  周夫是年轻人,36岁的吴娅(化名)也正当壮年,但谁能料到,一向身体很好的她,也和心脏病“擦肩而过”。

  原来,吴娅硕士毕业后,醉心于事业。近半年来,她感觉大脑储存的知识库不够,想重返校园“充电”,于是连续两个月为了考博看书。

  白天忙于工作没时间,晚上还要照顾孩子,她唯有利用深夜争分夺秒的汲取知识,一宿一宿熬夜。

  一天,吴娅突然感到心慌,原本想着“缓缓会好”,可缓了两天依旧不见好转,她赶到贵航三00医院求诊。

  “通过24小时动态心电图监测,发现她的室性早搏24小时6000次。”谢蒙伟表示,室性早搏为常见的心律失常,其发生人群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者。

  而频繁的心律失常会引起心源性猝死。

  面对一脸吃惊的吴娅,谢蒙伟解释,心脏是一个非常微妙的器官,需要规律的休息来调养,以确保供血正常进行。长期熬夜可导致心跳节律紊乱,危及生命。

  熬夜猝死的人,大多数死于突发心脏病,原因可能是熬夜导致生理钟紊乱,交感神经过度兴奋,导致心跳加速,引起室性心动过速,心室颤动和心源性猝死。

  对此,谢蒙伟所开药方名为“休息”,他建议患者不要仗着年轻透支身体,早睡早起养足精神才有本钱“备战”未来。

  经过一个多月的休息,不久前,吴娅复查,室性早搏24小时降为数百次,趋于正常。

  专家说:熬夜是心源性猝死的帮凶

  谢医师表示,临床统计,绝大部分心源性猝死的患者,都有基础性疾病,比如说三高(高血压、高血脂、高血糖),或者说有冠心病等心脏病。

  “心脏最重要的作用就是为人体的血液循环提供动力。血液循环要顺畅,血管‘通’是一个很重要的因素。”然而高血压、高血脂、高血糖都是“伤”血管的疾病,由此带来对心脏的损伤。

  谢医师说,患三高的人,体形大多数肥胖,饮食也不健康,过分油腻。过多的饱和脂肪进入人体的血液,胆固醇增高了,甘油三脂增高了,低密度脂蛋白增高了,三高现象出现。大量的油脂黏附到血管壁上,而血小板就会来修复血管壁,从而造成大量血小板的凝集。可想而知,人体的血管壁就越来越厚,血管变得越来越狭窄。心脏需要花更多的力气做工,由此恶性循环,血液流动越来越慢,人体的供血也慢慢不足了,积累到一定程度就有生命危险。

  “所以,要预防心源性猝死,饮食的健康要紧,合理搭配,多吃蔬菜和水果。”他建议。

  此外,持续熬夜、过度疲劳时,血管会持续痉挛收缩、血液黏度增加、局部血栓形成,最终造成猝死风险增加。

  谢医师提醒,预防心源性猝死,及时发现身体变化和疾病危险因素很重要,即使是没有心脏病的普通人,如果在长时间熬夜后,出现胸痛、心跳加快、眼前发黑、身体疲累,一定要及时就医,检查心血管健康,降低猝死风险。

 贵州日报当代融媒体记者 刘丹
  编辑 刘娟
  编审 施昱凌